Micro albumin
آزمایش میکروآلبومین MA
رنج نرمال آزمایش میکروآلبومین MA
-
MA : کمتر از 2 mg/L
-
نسبت MA به کراتینین :
-
مردان : < کراتینین 17 mg/g
-
زنان : < کراتینین 25 mg/g
نام های مشابه : MA
کاربرد آزمایش میکروآلبومین MA
این آزمون به منظور تشخیص عوارض دیابت ( کلیه ، قلب یا عروق کوچک ) استفاده و اغلب اولین شاخص بیماری کلیوی است.
شرح آزمایش میکروآلبومین Micro albumin
میکروآلبومینوری عبارت است از غلظتی از آلبومین در ادرار که از حد طبیعی بالاتر باشد اما با آزمایش روتین پروتئین ادرار قابل تشخیص نباشد. به طور طبیعی کلیه تنها مقدار ناچیزی آلبومین را از گلومرول ها عبور می دهد که همان مقدار اندک نیز توسط لوله های کلیوی باز جذب می شود. چنانچه بیماری سبب گردد که نفوذ پذیری گلومرول به آلبومین بیشتر از باز جذب توبولی آن گردد، آلبومین از ادرار دفع می شود. پیش از وقوع این مرحله از بیماری، دوره یی وجود دارد که تنها مقدار کمی آلبومین ( میکروآلبومینوری ) در ادرار وجود دارد که معمولا با آزمون های مرسوم پروتئین ادرار قابل تشخیص نمی باشد. بنابراین MA شاخص زود هنگام بیماری کلیوی به شمار می رود.
در بیماران دیابتی مقدار آلبومین ادرار به مدت بیماری و درجه ی کنترل قند خون بستگی دارد. MA زود هنگام ترین شاخص پیدایش عوارض دیابت ( نفروپاتی ، بیماری قلبی – عروقی [CVD] و فشار خون بالا ) می باشد. MA می تواند 5 سال زودتر از آزمایش های روتین پروتئین ادرار ، نفروپاتی دیابتی را تشخیص دهد. در بیماران دیابتی با MA بالا ، میزان مرگ و میر ناشی از بیماری CVD، ابتلا به رتینوپاتی و مرحله ی آخر بیماری کلیه ، 10-5 برابر افزایش می یابد.
توصیه می شود که تمام بیماران دیابتی بزرگتر 12 سال از نظر MA سالانه غربالگری شوند. این غربالگری جمعی را می توان با استفاده از آزمایش نمونه ی ادرار نقطه یی و با نوار تست نیمه کمی ادراری میکرال (Micral) با حداقل هزینه انجام داد. در صورت وجود MA، آزمایش باید دوبار دیگر تکرار شود. اگر دوبار از سه بار آزمایش MA مثبت باشد، اندازه گیری کمی با نمونه ی ادرار 24 – ساعته انجام می گیرد. وجود MA در بیماران غیر دیابتی شاخصی زودهنگام حاکی از امید به زندگی کمتر، به علت CVD و هیپرتانسیون می باشد. همچنین نفروپاتی های غیر دیابتی ممکن است با میکروآلبومینوری همراه باشند. در میان شرکت های صادر کننده ی بیمه ی عمر، استفاده از آزمایش MA برای تعیین طول عمر افراد رو به افزایش گذاشته است.
به سبب آنکه سطح MA ممکن است تحت تاثیر وضعیت کم آبی بدن قرار گیرد، می توان نسبت کراتینین / MA را محاسبه نمود.این مقدار از تعیین نسبت میکروآلبومین ادرار به کراتینین ادرار ( شاخص غلظت ادرار ) به دست می آید و به صورت زیر محاسبه می شود :
میکروآلبومین (mg/Dl) تقسیم بر کراتینین (mg/Dl) ضرب در 1000 mg/g
عوامل تداخل کننده آزمایش میکروآلبومین Micro albumin
-
عفونت مجرای ادراری و خون، یا اختلالات اسید – باز می تواند موجب افزایش MA شود و پیش آگهی بیماری را به طور کاذب وخیم نشان می دهد.
-
ورزش شدید یا بیماری های تب دار ممکن است موقتا موجب پیدایش MA در ادرار گردد.
-
از جمله داروهایی که ممکن است در این آزمایش تداخل نمایند اکسی تتراسیکلین می باشد.
روش کار و مراقبت از بیمار
اگر نمونه ادرار حاوی خون یا ترشحات واژن می باشد، یک نمونه ی تمیز وسط ادرار بگیرید.
اطمینان حاصل نمایید که به هنگام آزمایش، نمونه ادرار به دمای اتاق رسیده باشد.
برای اندازه گیری کمی MA، 10ML نمونه ی تصادفی یا مقداری از نمونه ی ادرار 24 ساعته را بردارید. در طول جمع آوری ادرار 24 ساعته نیازی به ماده ی نگهدارنده نمی باشد، نمونه را در یخچال نگاه دارید.
اگر نتیجه مثبت بود، به بیمار اطلاع دهید که باید در عرض یک هفته آزمایش تکرار شود.
افزایش سطح میکروآلبومین
-
دیابت قندی
-
-
-
پروتئینی بنس – جونز
-
داروهای نفروتوکسیک
-
نفروپاتی : این بیماری ها با آسیب گلومرولی کلیه همراهند و سبب می گردند تا نفوذپذیری گلومرول به آلبومین، از بازجذب توبولی کلیه بیشتر شود.
-
آترواسکلروز
-
اختلال لیپیدها
-
-
فشار خون بالا
-
انفارکتوس میوکارد : این بیماری ها نیز به واسطه ی عللی ناشناخته با افزایش نفوذپذیری گلومرولی کلیه نسبت به آلبومین همراه است.
✅ با ما در مسیر سلامتی گام بردارید ✅