آزمایش IgF-1

اشتراک گذاری:

تصویری از یک کودک که میخواهد قد خود را اندازه بگیرد

IGF-1

آزمایش IGF-1

رنج نرمال آزمایش IGF-1

بزرگسالان : 42 _ 110 ng/ml

کودکان

0_8 سال : دختر ng/ml 5 _ 128 / پسر ng/ml 2 _ 118
9_10 سال : دختر ng/ml 24 _ 158 / پسر ng/ml 15 _ 148
11_13 سال : دختر ng/ml 65 _ 226 / پسر ng/ml 55 _ 216
14_15 سال : دختر ng/ml 124 _ 242 / پسر ng/ml 114 _ 232
16_17 سال : دختر ng/ml 94 _ 231 / پسر ng/ml 84 _ 211
18_19 سال : دختر ng/ml 66 _ 186 / پسر ng/ml 56 _ 177

کاربرد آزمایش IGF-1

آزمونی غربالگری برای شناسایی مبتلایان به کمبود هورمون رشد (GH) ، نارسایی غده هیپوفیز و آکرومگالی است. سطح آن به سطح هورمون رشد بستگی دارد.

شرح آزمایش IGF-1

GH از طریق گروهی از پپتید ها به نام سوماتومدین ها اثر خود را بر بافت ها اعمال می نماید. فاکتور رشد شبه انسولینی ( IGF-1 و IGF-3 ) معمولترین سوماتومدین مورد آزمایش است. اندازه گیری IGF-1 و IGF BP3 آزاد در موارد کوتاهی قد و اوایل نوجوانی بر سنجش GH برتری دارد.IGF آزمون انتخابی برای تشخیص و پایش درمان آکرومگالی می باشد.

ترشح هورمون GH طی روز دستخوش تغییرات شدیدی می شود از این رو دامنه طبیعی و غیر طبیعی سنجش های تصادفی هورمون رشد همپوشانی زیادی وجود دارد. به منظور حذف تغییرات معمول ترشح GH ، از آزمون سنجش IGF-1 استفاده می شود. زیرا بازتاب دقیق تری از میانگین غلظت پلاسمایی GH است. سوماتومدین ها بر خلاف GH تحت تاثیر زمان روز ، مصرف غذا قرار نمی گیرند ، زیرا این ترکیبات در جریان خون به پروتئین هایی با دوام با طول عمر زیاد متصل می شوند. بنابراین میان دامنه نتایج طبیعی و غیر طبیعی IGF-1 هیچگونه همپوشانی وجود ندارد.

به طور طبیعی افزایش شدیدی طی جهش رشد دوره بلوغ مشاهده می شود. سطح IGF-1 به سطح GH بستگی دارد. در نتیجه در صورت کمبود GH ، IGF-1 نیز پایین خواهد بود. علل غیر هیپوفیزی کاهش IGF-1 عبارتند از : سوء تغذیه ، بیماری مزمن شدید ، بیماری وخیم کبدی ، هیپوتیروئیدی ، نارسایی کلیوی ، بیماری التهابی روده ، کوتولگی لارون. چنانچه نتیجه آزمون پایین باشد لازم است تا هورمون GH نیز طی آزمایش تحریک GH ، کم تولید شود ، یا اصلا تولید نگردد تا بتوان تشخیص کمبود GH را تایید نمود.

متخصصین اطفال به منظور کاهش بیشتر اثر متغیر ها بر سطح GHو سوماتومدین ، معمولا از پروتئین های متصل شونده فاکتور رشد شبه انسولینی ( انواع IGF BP) استفاده می کنند. سنجش IGF BP2 و IGF BP3 به ویژه بیشتر از بقیه رایج است. اگر قویاً مظنون به کمبود GH باشیم اما نتایج اندازه گیری هورمون GH یا سوماتومدین ها مبهم باشد ، تعیین انواع IGF BP می تواند سودمند واقع گردد. IGF BP3 وابستگی کم تری نسبت به سن دارد و دقیق ترین است ( حساسیت و اختصاصیت 97% ). این پروتئین ها به ارزیابی کمبود GH و سندرم های مقاوم به GH ( مانند کوتولگی لارون ) کمک می کند.

نکته آخر آنکه سنجش این پروتئین های متصل شونده برای پیش بینی پاسخ درمان با GH اگزوژن می تواند بسیار سودمند باشد.

عوامل تداخل کننده آزمایش IGF-1

استروژن ها ممکن است سبب کاهش سطح آن گردند.

روش کار و مراقبت از بیمار

ناشتایی : ندارد

لوله ی معمول خون : قرمز

افزایش سطح آزمایش IGF-1

ژیگانتیسم
آکرومگالی : این دو سندرم به علت زیادی مقدار GH پدید می آیند که خود موجب افزایش سوماتومدین C می گردد.
استرس
اعمال جراحی وسیع
روزه داری
خواب عمیق
ورزش : حالات فوق محرک ترشح GH می باشند که خود موجب افزایش سوماتومدین C می گردد.
هیپوگلیسمی : هیپوگلیسمی محرک GH است که خود سوماتومدین C را تحریک می نماید.

حتما بخوانید : فواید ورزش برای سلامتی چیست؟

کاهش سطح آزمایش IGF-1

کمبود GH : مقدار سوماتومدین C به سطح GH بستگی دارد.
نارسایی هیپوفیز : GH در هیپوفیز تولید می شود. بیماری ، تومور ، ایسکمی یا ترومای وارد بر هیپوفیز یا هیپوتالاموس موجب کمبود GH می گردد. سطح سوماتومدین C نیز وابسته به سطح GH می باشد.
کوتولگی : در اثر کمبود GH و سوماتومدین C در کودکان پدید می آید.
کوتولگی لارون : این سندرم با مقاومت گیرنده GH همراه است که در نتیجه سوماتومدین C ترشح نمی شود.
هیپرگلیسمی : افزایش سطح گلوکز موجب مهار ترشح GH و سوماتومدین C می گردد.
تاخیر رشد : به علت کمبود ترشح GH و سوماتومدین C در اطفال پدید می آید.
تاخیر بلوغ جنسی : در اثر کمبود GH و سوماتومدین C در نوجوانان پدید می آید.
سوء تغذیه
سوء جذب
بی اشتهایی عصبی : این بیماری ها موجب هیپوپروتئینمی می شوند. سوماتومدین C نیز نوعی پروتئین است که هیپوپروتئینمی موجب کاهش سطح آن می گردد.
بیماری شدید کبدی : سوماتومدین C در کبد ساخته می شود. در بیماری شدید کبدی سطح سوماتومدین کاهش می یابد.
هیپوتیروئیدی : سطح سوماتومدین C در مبتلایان به هیپوتیروئیدی کاهش می یابد.