Chloride (CI)
آزمایش کلراید خون
یافته های طبیعی
بزرگسالان / کهنسالان : mmo1/L 98 _ 106 یا mEq/L 98 _ 106
کودکان : mEq/L 90 _ 110
نوزادان : mEq/L 96 _ 106
نوزادان نارس : mEq/L 95 _ 110
مقادیر بحرانی
کمتر از mEq/L 80 یا بیشتر از mEq/L 115
کاربرد
این آزمون بخشی از مجموعه یی از آزمایش ها تحت عنوان "آزمون الکترولیت ها" می باشد و به تنهایی اطلاعات چندانی فراهم نمی آورد. با این وجود کلرید به همراه تفسیر سایر الکترولیت ها می تواند نشان دهنده ی تعادل اسید _ باز و وضعیت آب بدن باشد.
حتما بخوانید : درباره فشارخون بیشتر بدانیم
شرح آزمایش
کلرید ، آنیون اصلی خارج سلولی است. عمل اصلی آن حفظ وضعیت الکتریکی خنثی است . بیشتر به صورت نمک سدیم وجود دارد. کلرید به دنبال سدیم ( کاتیون ) دفع می شود و همراه با مازاد آن جهت تثبیت وضعیت الکتریکی خنثی تجمع می یابد. برای مثال هنگامی که آلدوسترون موجب باز جذب سدیم می شود ، کلرید به منظور خنثی سازی وضعیت الکتریکی سدیم به دنبال آن حرکت می کند. آب نیز به همراه کلرید و سدیم حرکت می کند ، از این رو کلرید نیز بر تعادل آب تاثیر می گذارد. نکته آخر آن که کلرید به عنوان یک بافر در تعادل اسید – باز شرکت می نماید. با افزایش دی اکسید کربن ، بیکربنات باید از فضای داخل سلولی به سوی فضای خارج سلولی حرکت نماید. به منظور حفظ وضعیت الکتریکی خنثی ، کلرید به داخل سلول می رود.
هیپوکلرمی و هیپرکلرمی به ندرت به تنهایی به وجود می آیند و اغلب با تغییر سطح سدیم یا بیکربنات همراه می باشند. علایم و نشانه های هیپوکلرمی عبارتند از : افزایش تحریک پذیری دستگاه عصبی و عضلات ، کاهش عمق تنفس ، کاهش فشار خون و تتانی. علایم و نشانه های هیپرکلرمی عبارتند از : خستگی شدید ، ضعف و تنفس عمیق.
حتما بخوانید : استرس
عوامل تداخل کننده
زیاده روی در تزریق محلول سالین می تواند سبب افزایش سطح کلرید شود.
داروهای افزاینده
استازولامید – کلرید آمونیم – آندروژن ها – کلروتیازید – داروهای حاوی کورتیزون – استروژن ها – گوانتیدین – هیدروکلروتیازید – متیل دوپا – داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی
داروهای کاهنده
آلدوسترون – بیکربنات ها – کورتیکو استروئید ها – کورتیزون – هیدروکورتیزون – دیورتیک های لوپ – دیورتیک های تیازیدی و تریامترن
روش کار و مراقبت از بیمار
ناشتایی : ندارد.
لوله ی معمول خون : قرمز یا سبز
افزایش سطح
- کم آبی : یون های کلرید در خون تغلیظ می گردند.
- تزریق زیاد محلول سالین نرمال : میزان ورودی کلرید از میزان خروجی آن بیشتر شده و سطح خونی آن افزایش می یابد.
- اسیدوز متابولیک
- اسیدوز توبولر کلیویسندرم کوشینگ
- اختلال عملکرد کل هیپرپاراتیروئیدی
- اکلامپسی : دفع ادراری کلرید کاهش می یابد
- آلکالوز تنفسی : کلرید به جای HCO3 به خارج سلول رانده می شود.
کاهش سطح
- پر آبی بدن
- سندرم ترشح نامناسب هورمون آنتی دیورتیک : کلرید رقیق می شود
- نارسایی احتقانی قلب : کلرید نیز به همراه احتباس سدیم افزایش می یابد ، اما به علت زیاد شدن آب کل بدن رقیق می شود
- استفراغ یا ساکشن دراز مدت معده
- اسهال مزمن یا فیستول GI که موتد زیادی از آن دفع می شود : غلظت آنیون کلرید در معده و دستگاه GI به علت تولید اسید کلریدریک معدی بالاست.
- اسیدوز تنفسی مزمن
- آلکالوز متابولیک : کلرید برای جبران HCO3 ، که برای حفظ PH و خنثی سازی از سلول خارج شده است ، به درون سلول رانده می شود
- نفریت همراه با دفع نمک
- بیماری آدیسون
- درمان با دیورتیک ها
- هیپوکالمی
- آلدوسترونیسم : دفع کلرید افزایش می یابد.
- سوختگی ها : سدیم و کلرید زیادی ممکن است از محل سوختگی شدید دفع شود
سایر آزمایش های مربوط
سدیم ، پتاسیم ، بی کربنات
کلرید ادرار
✅ با ما در مسیر سلامتی گام بردارید ✅