CBC (Complete Blood count)
آزمایش اندازه گیری گلبول های قرمز
آزمایش CBC یا شمارش کامل سلول های خونی، یک آزمایش بسیار کاربردی و رایج است که اطلاعات مهمی را به پزشک می دهد. در این مطلب قصد داریم ضمن مشخص نمودن رنج نرمال هر یک از سلول های خونی، به تفسیر آزمایش نیز بپردازیم. البته ذکر این نکته ضروری است که تفسیر جواب آزمایش حتما بایستی توسط پزشک معالج انجام شود زیرا هدف پزشک برای انجام آزمایش، طیف بسیار گسترده ای را شامل می شود و با توجه به شرایط بیمار را درخواست می گردد پس ذکر تمامی تفاسیر در اینجا نمی گنجد و در این مطلب فقط کلیات و تفاسیر اولیه و کلی را بیان می کنیم.
آزمایش CBC امروزه به وسیله ی دستگاه های پیشرفته ای که Full Diff هستند انجام می شود اما در گذشته با استفاده از لام نئوبار و کانتر دستی این عمل انجام می شد اما هنوز هم در بسیار از آزمایشگاه ها، علاوه بر دیف اتوماتیک، یک لام خونی از نمونه بیمار تهیه می کنند و جهت مشاهده ی اشکال دیگر سلول های خونی غیر معمول که دستگاه توانایی تشخیص آن را ندارد استفاده می کنند. که در این مطلب هر دو رنج نرمال بر اساس رفرنس نوشته شده است.
در مورد رنج نرمال نیز باید به این نکته توجه شود که در امور آزمایشگاهی، هیچ گاه عدد دقیقی برای یک آزمایش نمی توان در همه جا در نظر گرفت، و اعداد و ارقام آزمایش تحت تاثیر شرایط فرد، ژنتیک، نژاد، محیط، آب و هوا، تغذیه و... قرار دارد. مثلا در آزمایش CBC ممکن است تعداد یاخته های سرخ یک فرد که در منطقه مرتفع زندگی می کند با تعداد شخصی که محیط کم ارتفاع زندگی می کند، بالاتر باشد و یا فردی که دارو یا سیگار مصرف می کند با فرد دیگر و یا فرد سفید پوست با فرد سیاه پوست و حتی افراد یک شهر، با شهر دیگر و کشور های دیگر متفاوت است. و اختلاف در اعداد و ارقام آزمایش به معنی خارج شدن از رنج نرمال نخواهد بود. و به همین دلیل در هر شهری یا منطقه ای، رنج نرمال توسط آزمایشگاه مرجع با توجه به رنج افراد سالم مورد آزمایش تعیین می شود. و در جواب آزمایش در صورتی که خارج از رنج نرمال باشد، به صورت خودکار Bold و در صورت Rechek با علامت * مشخص می شود.
CBC و شمارش افتراقی عبارت است از : مجموعه ای از آزمون هایی که روی خون محیطی انجام می شود و اطلاعات شگفت آور و فراوانی راجع به دستگاه خونی و بسیاری از اندام های دیگر دستگاه های بدن فراهم می آورد. این آزمون ارزان ، سهل و سریع بوده و به عنوان آزمایش غربالگری از آن استفاده می شود. CBC و شمارش افتراقی شامل اندازه گیری چند گانه و اتوماتیک موارد زیر می شود:
-
شمارش گلبول های قرمز
-
هموگلوبین
-
هماتوکریت
شاخص های گلبول قرمز
-
میانگین حجم گلبولی (MCV)
-
میانگین هموگلوبین گلبولی (MCH)
-
میانگین غلظت هموگلوبین گلبولی (MCHC)
-
پهنای توزیع گلبول های قرمز (RDW)
-
شمارش گلبول های سفید و شمارش افتراقی
-
نوتروفیل ها ( سلول های چند هسته یی یا "پلی ها" سلول های سگمتانه یا "سِگ ها" ، سلول های باند یا "استاب".
-
لنفوسیت ها
-
منوسیت ها
-
ائوزینوفیل ها
-
بازوفیل ها
-
گسترده ی خونی
-
شمارش پلاکت
-
میانگین حجم پلاکتی ( MPV )
✅ با ما در مسیر سلامتی گام بردارید ✅