یافته های طبیعی
تیتر : کمتر از IU/ML 9
کاربرد
این آزمون عمدتا به منظور تشخیص افتراقی بیماری های تیروئید همانند تیروئیدیت هاشیموتو و تیروئیدیت لنفوسیتی مزمن ( در کودکان ) به کار می رود.
شرح آزمایش
آنتی بادی های میکروزومی تیروئید معمولاً در مبتلایان به انواع گوناگون بیماری های تیروئیدی مشاهده می شود. این آنتی بادی ها در 90_70% مبتلایان به تیروئیدیت هاشیموتو وجود دارد. آنتی بادی های میکروزومی در پاسخ به میکروزوم های فراری از سلول های اپی تلیال تیروئیدی احاطه کننده فولیکول تیروئید ، ساخته می شوند. سپس این میکروزوم های فراری به عنوان آنتی ژن عمل می نمایند و موجب تحریک تولید آنتی بادی می شوند. این کمپلکس های ایمنی آغازگر تاثیرات التهابی و سیتوتوکسیک بر فولیکول تیروئید می باشند. این آزمایش اغلب به همراه آزمون آنتی بادی ضد تیروگلوبولین انجام می گیرد تا حساسیت و اختصاصیت آن افزایش یابد.
با وجود آنکه افزایش سطح آنتی بادی میکروزومی در انواع زیادی از بیماری های تیروئیدی مشاهده می گردد ، اما شایع ترین آن تیروئیدیت مزمن ( تیروئیدیت هاشیموتو در بزرگسالان و تیروئیدیت لنفوسیتی در کودکان و جوانان ) است. این دو بیماری التهابی مزمن با سایر بیماری خود ایمنی ( کلاژن – عروقی ) در ارتباط هستند. 12% زنان طبیعی و 1% مردان طبیعی از نظر وجود آنتی بادی ضد میکروزومی مثبت هستند.
حساس ترین سنجش آنتی بادی های ضذ میکروزومی ، اندازه گیری آنتی بادی ضد تیروئید پراکسیداز ( آنتی TPO ) است. این سنجش به روش رادیوایمونو اسی و آنزیم ایمونواسی انجام می شود. معمولا آنتی TPO به همراه آزمایش آنتی بادی ضد تیروگلوبولین انجام می شود که در این حالت اختصاصیت و حساسیت آن افزایش چشمگیری پیدا می کند. آنتی TPO تقریبا در همه ی مبتلایان به تیروئیدیت هاشیموتو ، در بیشتر از 70% مبتلایان به بیماری گریوز و به درجات متغیری در افراد مبتلا به بیماری های غیر تیروئیدی خود ایمن وجود دارد. آنتی TPO با شدت انفیلتراسیون لنفوسیتی تیروئید ( التهاب ) هماهنگی دارد. سطح بالای آنتی TPO در 10_5% افراد سالم نیز مشاهده می گردد.
روش کار و مراقبت از بیمار
ناشتایی : ندارد
لوله ی معمول خون : قرمز
افزایش سطح
· تیروئیدیت مزمن ( تیروئیدیت هاشیموتو ) : آنتی بادی های ضد میکروزومی به میکروزوم های درون سلول های تیروئید حمله می کنند. کمپلکس های ایمنی با واسطه سیستم کمپلمان فرایندی التهابی و تخریبی در غده پدید می آورند.
· آرتریت روماتوئید (RA)
· بیماری کلاژن – روماتوئیدی : رابطه آن با سایر بیماری های خود ایمن کاملا شناخته شده است ، اما مکانیزم آن همچنان نامعلوم است.
· کم خونی پرنیسیوز : آنتی بادی های ضد سلول جداری به همراه آنتی بادی های ضد میکروزومی وجود دارد.
· تیروتوکسیکوز
· هیپوتیروئیدی
· کارسینوم تیروئید : در اثر این بیماری های مخرب ، میکروزوم ها به خارج از غده تیروئید تراوش شده و سیستم ایمنی را تحریک می نمایند و آنتی بادی های ضد میکروزومی تولید می کنند.
· میکسدم : آنتی بادی های میکروزومی ضد تیروئید ، سلول تیروئید را تخریب می نمایند و منجر به کاهش عملکرد این غده می شوند.
سایر آزمایش های مربوط
آنتی بادی ضد تیروگلوبولین