اشتراک گذاری:

 

یافته های طبیعی

مردان

5 _ 1 روز : 2/2 _ 4/2 mg/dl

11_ 1 ماه : 1/6 _ 3/6 mg/dl

9 _ 1 سال : 1/2 _ 2/8 mg/dl

19 _ 10 سال : 1/4 _ 2/6 mg/dl

بزرگتر از 20 سال : 1/7 _ 3/6 mg/dl

 

زنان

5 _ 1 روز : 2/2 _ 4/2 mg/dl

11_ 1 ماه : 1/7 _ 3/7 mg/dl

9 _ 1 سال : 1/5 _ 2/7 mg/dl

19 _ 10 سال : 1/4 _ 3/0 mg/dl

بزرگتر از 20 سال : 1/7 _ 3/6 mg/dl

مصرف ضد بارداری های خوراکی : 1/5 _ 5/5 mg/dl

بارداری ( سه ماهه ی سوم ) : 4/7 _ 5/9 mg/dl

 

کاربرد

در این آزمایش پروتئین اصلی ناقل هورمون تیروئید یا TBG اندازه گیری می شود که از آن برای ارزیابی مبتلایان به سطح غیر طبیعی T4 کل و T3 استفاده می شود. هنگامی که این آزمون به همراه آزمایش T4 / T3 انجام شود ، بهتر می توان سطح T3 و T4 را تفسیر نمود.

 

 

شرح آزمایش

اندازه گیری T3  و T4 ، سطح کل  T4 / T3 را تعیین می کند. این مقادیر شامل هورمون های تیروئیدی متصل و غیر متصل می شوند. بیشتر این هورمون ها به TBG متصل می باشند. هورمون غیر متصل یا (( T4 / T3 آزاد )) از نظر متابولیکی فعال است. در برخی از بیماری ها TBG کاهش یا افزایش می یابد. با افزایش سطح TBG ، مقدار بیشتری T3 و T4 به پروتئین متصل می شود و در نتیجه T4 / T3 آزاد و فعال کمتری در دسترس بدن قرار می گیرد. سپس TSH به طور جبرانی موجب تحریک و افزایش سطح T4 / T3 می گردد. سطح T4 / T3 افزایش می یابد اما موجب هیپرتیروئیدی نمی شود ، زیرا این افزایش تنها برای جبران افزایش TBG صورت گرفته است. هنگامی که سطح T4 کل افزایش می یابد ، باید اطمینان یابیم که این افزایش به علت بالا رفتن TBG یا افزایش واقعی T4 به تنهایی می باشد که نشانگر هیپرتیروئیدی است. روش های دیگری نیز برای اندازه گیری غیر مستقیم TBG وجود دارد مانند : نسبت متصل شونده به هورمون تیروئید (THBR).

شایع ترین علل افزایش TBG عبارتند از : بارداری ، هورمون درمانی جایگزینی یا استفاده از ضد بارداری های خوراکی . همچنین در بعضی از موارد پورفیریا و هپاتیت عفونی نیز TBG افزایش می یابد. کاهش TBG معمولا در ارتباط با سایر علل هیپوپروتئینمی ( مانند سندرم نفروتیک ، سوء جذب GI و سوء تغذیه ) است.

داروهای افزاینده

استروژن ها ، متادون ، تام اکسی فن و ضد بارداری های خوراکی

 

داروهای کاهنده

استروئید ها ، آندروژن ها ، دانازول ، فنی توئین و پروپرانولول

 

 

روش کار و مراقبت از بیمار

ناشتایی : ندارد

لوله ی معمول خون : قرمز

 

افزایش سطح

·        بارداری ( و درمان جایگزینی با استروژن ، تومورهای مترشحه استروژن ) : افزایش استروژن موجب افزایش همه پروتئین ها از جمله TBG می گردد.

·        هپاتیت عفونی : پاتوفیزیولوژی آن به خوبی مشخص نمی باشد.

·        افزایش ژنتیکی TBG : به ندرت ممکن است بیمار دچار تغییری ژنتیکی گردد که موجب افزایش TBG می شود.

·        پورفیریای حاد متناوب : پاتوفیزیولوژی آن کاملا مشخص نیست.

 

 

کاهش سطح

·        انتروپاتی با دفع پروتئین

·        نفروپاتی با دفع پروتئین

·        سوء تغذیه : کاهش سطح پروتئین شامل کاهش TBG نیز می گردد.

·        تومورهای مترشحه تستوسترون : تستوسترون موجب کاهش TBG می گردد.

·        استرس شدید : استرس های شدید اغلب توام با کاهش پروتئین ها از جمله TBG می باشند.

·        نارسایی تخمدان : با کاهش استروژن ها ( مانند یائسگی ) ، TBG نیز کاهش می یابد.

 

سایر آزمایش های مربوط

·        محرک تیروئید طویل الاثر

·        هورمون آزاد کننده تیروتروپین

·        هورمون محرکه تیروئید

·        تحریک با هورمون محرکه تیروئید

·        T4

·        T3

·        آنتی بادی ضد تیروگلوبولین

 

 

 

© 2017 تمامی حقوق این وب سایت محفوظ و متعلق به آزمایشگاه گروه رهسا می باشد. | طراحی و اجرا توسط شرکت پیوند طب و نرم افزار